Viêm đại tràng cấp tính là gì?

Viêm đại tràng cấp – nguyên nhân và triệu chứng

Bệnh viêm đại tràng cấp tính thường xảy ra do nhiễm khuẩn hoặc nhiễm độc, có những triệu chứng như tiêu chảy hoặc gây lỵ. Bệnh gây ra những phiền toái trong cuộc sống và cần được chữa trị dứt điểm. Nếu không kiên trì chữa trị bệnh sẽ thường xuyên tái phát và trở thành mạn tính.

Đa phần các trường hợp bị viêm đại tràng cấp tính là do nhiễm khuẩn đường tiêu hóa qua miệng. Những tác nhân gây bệnh là vi khuẩn, virut hoặc amip. Tùy theo cơ chế nhiễm độc tố vào cơ thể hoặc cơ chế xâm nhập của quá trình nhiễm khuẩn mà bệnh thể hiện triệu chứng ỉa chảy hoặc hội chứng lỵ. Cũng có trường hợp cả 2 cơ chế này cùng xảy ra một lúc do cùng một tác nhân gây bệnh.

Ỉa chảy thường xảy ra đột ngột, phân chứa toàn nước, có thể bị đi ngoài liên tục do cơ tròn của hậu môn mất tác dụng, có thể mất đên 3 -4 lít nước/ngày, phân thường không có máu, mủ hoặc chất nhầy, có màu như nước gạo.

Ở Việt Nam thường gặp 2 dạng: viêm đại tràng cấp do lỵ trực tràng Shigella hoặc viêm đại tràng cấp do lỵ amip:

Viêm đại tràng cấp tính do lỵ amip (Entamoeba Hystolyca)

Phần lớn nhiễm trùng ở dạng mầm bệnh và không có triệu chứng, ở một số ít bệnh nhân thì có ỉa chảy nhẹ kéo dài hoặc gây triệu chứng lỵ cấp.

Bệnh thường gây ra những triệu chứng sau: đau bụng bên phải, bên trái hoặc đau khắp bụng, mót rặn, đau rát hậu môn, phân có máu, đi lỏng với số lượng phân không nhiều nhưng đi nhiều lần, đi lỏng nhiều lần có thể gây mất nước, trụy tim mạch ảnh hưởng tới tính mạng bệnh nhân. Khi bị viêm đại tràng cấp do amip có thể gây áp xe gan- phổi, do amip chui qua chỗ niêm mạc đại tràng bị tổn thương vào tĩnh mạch cửa gây áp xe gan- phổi.

Những biến chứng của bệnh có thể gặp: Thủng ruột gây viêm phúc mạc, đây là biến chứng nặng nếu không được điều trị kịp thời dẫn tới tử vong, biến chứng chảy máu, đôi khi phải truyền máu.

Khi chẩn đoán bệnh cần xem bệnh nhân có tiền sử bệnh ly hay không, có những triệu chứng đau quặn bụng hay mót rặn đi ngoài ra máu. Có một số phương pháp chẩn đoán bệnh như sau:

– Soi đại tràng sigma và trực tràng: Có các ổ loét giống như hình khuy áo, trên ổ loét có các chất nhầy bám, xét nghiệm có thể thấy amip ăn hồng cầu (loại amip gây bệnh) ở chất nhầy.

–  Xét nghiệm phân: Soi phân tìm amip ăn hồng cầu, chụp X-quang đại tràng có thể thấy chỗ thụt hoặc hình ảnh khối u amip.

Viêm đại tràng do lỵ trực tràng (Shigella)

Bệnh viêm đại tràng cấp tính do shigella có triệu chứng từ nhẹ tới nặng:

Triệu chứng tại đường tiêu hóa:  Có thể ỉa lỏng nhẹ, đau quặn bụng, mót rặn, ỉa ra máu, sốt, có dấu hiệu nhiễm trùng, nhiễm độc như sốt cao, cơ thể mệt mỏi, rối loạn nước và chất điện giải, có thể dẫn đến trụy tim mạch.

Một số triệu chứng ngoài đường tiêu hóa như: viêm viêm kết mạc, viêm âm đạo, viêm phổi, viêm khớp, viêm màng não, nhiễm trùng huyết…

Những biến chứng có thể gặp: thủng dạ dày, viêm loét đại tràng hoặc suy dinh dưỡng.

Việc chẩn đoán bệnh chúng ta cần làm một số biện pháp như cấy phân và soi phân tươi tìm vi khuẩn lỵ là quan trọng và rất cần thiết.

Soi trực tràng: Phát hiện hình viêm xung huyết, hoặc xuất huyết, kèm theo những vết loét nông, trên ổ loét có nhầy, có thể tìm thấy vi khuẩn lỵ ở trong những chất nhầy này.

Để chẩn đoán xác định và chẩn đoán nguyên nhân của bệnh viêm đại tràng cấp do lỵ amip và lỵ trực tràng quan trọng nhất là phải soi phân và cấy phân để tìm vi khuẩn gây bệnh.

Add Comment